-
Pendaftaran Calon Santri Baru - MA'HAD TAHFIZH GEMILANG
Level Program Pendidikan (Pilih Salah Satu)
SMP
SMA
Kuliah Holistik Kelas Jauh
Rencana Tahun Masuk
Wajib diisi
Nama Lengkap Calon Santri Baru
Nama Panggilan Santri
Cita - Cita (Pilihan boleh lebih dari satu)
Dokter
Pengusaha / Bisnis
Ahli Pertanian
Ahli Peternakan
Ahli di Bidang Furusiyyah
Gender
Wajib diisi
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
Kecamatan
Kota / Kabupaten
Provinsi
Alamat Lengkap
Sekolah Asal
Jumlah Juz Yang Pernah Dihafal
Rata-rata tilawah per hari
Prestasi yang pernah diraih
Punya penyaklit bawaan?
Mohon dipilih
Jika memiliki penyakit bawaan, jelaskan!
Nama Lengkap Ayah
Nama Lengkap Ibu
Alamat Lengkap Orang Tua
No. Handphone Ayah
Pekerjan Ayah
Penghasilan Ayah per bulan
No. Handphone Ibu
Pekerjan Ibu
Penghasilan Ibu per bulan
Jumlah Kakak
Jumlah Adik
Rencana Infaq Pembangunan Awal
Wajib diisi
Rencana Nominal
`Kirim
Setelah mengisi dan mengirimkan data formulir silahkan konfirmasi dengan klik nomor dibawah ini:

-
-